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一、POCT的定義和特點
Point of care testing(POCT)“床邊檢測”并不是一個新生事物,相反,在診斷測試建立的初期,POCT就隨著診斷技術(shù)的進步而形成了。由于生物醫(yī)學(xué)工程、計算機芯片技術(shù)及自動化技術(shù)的滲入,在最近二、三十年中有了突飛猛進的發(fā)展,呈現(xiàn)出自動化和簡單化的趨勢。也使得POCT技術(shù)得到迅速發(fā)展
人們期望一個理想的POCT 應(yīng)該具備使用簡便,人性化、實驗結(jié)果容易判讀: yes or no、最好是 CLIA-waived test豁免項目、也應(yīng)該具有高的準確性,特異性和敏感度、快的試驗周轉(zhuǎn)時間,同時還應(yīng)具備方便耐用的特點,最好類同尿妊娠試紙。
二、 POCT 的技術(shù)
近年來POCT技術(shù)發(fā)展非常迅速,種類Dry Chemistry, 膠體金技術(shù), 免疫層析、色譜法, 生物傳感器技術(shù), 紅外和遠紅外分光光度技術(shù), 生物芯片技術(shù),多技術(shù)的綜合應(yīng)用(免疫熒光,微激光,微校準,集成芯片,液態(tài)芯片,液流芯片技術(shù)為一體的POCT設(shè)備問世)開創(chuàng)了POCT發(fā)展的新局面。
三、臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與問題
有報道總結(jié)美國一家綜合性醫(yī)院中POCT應(yīng)用情況為:醫(yī)護人員完成的60萬件/年,占13.1%;實驗室檢驗人員完成473萬件/年 86.9%;在全部的POCT檢測項目中84.6%為床邊糖,尿液分析,便隱血和血凝PT檢測,而且床邊糖檢測占50%以上。所有的檢測項目中60.5%是由快速檢測儀器完成,直接進入LIS,32.5%是由肉眼判讀,手工輸入LIS。
在我國POCT項目已應(yīng)用到心血管、兒科、血液學(xué),微生物學(xué),急救醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域,但也存在一些問題值得關(guān)注。