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  理化特性

  垂體泌乳素(PRL)，又稱促乳素或催乳素，是一種由垂體前葉腺嗜酸細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素。由于垂體泌乳素單體的糖基化及單體的聚合呈多樣性，所以垂體泌乳素在人體內(nèi)以多種形態(tài)存在。垂體泌乳素的分泌，既受到下丘腦垂體泌乳素抑制因子與垂體泌乳素釋放因子及其他激素的調(diào)節(jié)，又能通過短環(huán)路反饋進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。但與所有其他垂體激素不同的是，下丘腦對(duì)它分泌的調(diào)節(jié)主要是一致性的，而不是刺激性的。

  臨床應(yīng)用

  1.下丘腦-垂體功能障礙診斷

  PRL的分泌受下丘腦的雙重調(diào)節(jié)。正常情況下，下丘腦對(duì)PRL主要起抑制作用，多巴胺是主要的生理性垂體泌乳素抑制素，PRL主要受下丘腦垂體泌乳素抑制因子與垂體泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素的影響，任何破壞上述平衡的因素都會(huì)引起血清垂體泌乳素的變化，機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，血清中PRL水平也會(huì)出現(xiàn)一定的提高。所以，PRL是下丘腦-垂體功能評(píng)價(jià)的一項(xiàng)敏感性指標(biāo)。

  2.乳腺疾病及其他婦科疾病的檢測(cè)

  垂體泌乳素的主要生理作用為促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)，刺激并維持泌乳，另外，PRL還有刺激卵泡LH受體生成的作用，與女性內(nèi)分泌水平密切相關(guān)。當(dāng)乳腺或泌乳功能出現(xiàn)問題時(shí)，PRL的檢測(cè)可直觀反映機(jī)體功能異常。病理性高垂體泌乳素血癥中高濃度的PRL使多巴胺釋放或血管活性腸肽mRNA表達(dá)，引起LH/FSH比值的逆轉(zhuǎn)，影響卵巢甾體激素的分泌，導(dǎo)致無排卵及閉經(jīng)等癥狀。閉經(jīng)原因按照發(fā)病部位一般分為子宮性、卵巢性、垂體性、和下丘腦性閉經(jīng)，血清中PRL水平的檢測(cè)，可對(duì)閉經(jīng)進(jìn)行鑒別診斷，初步確定閉經(jīng)原因。

  與其他指標(biāo)對(duì)比

  臨床應(yīng)用原則

  健康人群的參考范圍為：

  男性：4.01-15.23ng/ml 女性：4.83-26.01ng/ml(僅適用于儀器SMART300全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光測(cè)定儀，配套明德生物公司垂體泌乳素(PRL)檢測(cè)試劑盒)

  血清中PRL增高：常見于見于垂體腫瘤乳腺腫瘤，非功能性腫瘤，柯興氏綜合征，肢端肥大癥，垂體柄腫瘤，下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎，Chiari-Fromel氏綜合征，腎功能衰竭，原發(fā)性甲狀腺減退合并促甲狀腺釋放激素(TRH)增加，Nelson氏綜合癥，腎上腺機(jī)能減退，腫瘤的異位生長(zhǎng)(如垂體瘤肺轉(zhuǎn)移)，胸壁損傷，外科手術(shù)，創(chuàng)傷，帶狀皰疹，閉經(jīng)和乳溢綜合癥。

  血清中PRL降低：常見于因乳腺癌切除垂體后、Sheehan綜合征(席漢綜合征)、垂體前葉功能減退癥、垂體泌乳素單一缺乏癥、部分垂體腫瘤。

  臨床應(yīng)用注意點(diǎn)

  使用氯丙嗪及其它吩噻嗪類藥物、氟哌丁苯、三環(huán)抗抑制藥、利血平、大劑量的雌激素、某些抗組織胺藥物、α-甲基多巴、合成的促甲狀腺素釋放激素(TRH)，一般麻醉劑，精氨酸，及胰島素誘導(dǎo)的低血糖時(shí)會(huì)導(dǎo)致血清中PRL水平出現(xiàn)藥理性增加。