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  理化特性

  雌二醇(E2)是一種含量最多、活性最強(qiáng)的類固醇雌激素，由卵巢濾泡顆粒細(xì)胞、黃體及妊娠時(shí)胎盤分泌。E2是性腺功能啟動(dòng)的標(biāo)志，在成年女性中隨月經(jīng)周期呈周期性變化。E2在肝臟滅活后轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆�和雌三��。男性E2主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成分泌。雌二醇主要是促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称谝约按龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育，因此，雌二醇在維持女性生殖器官、乳腺、長骨生長以及女性性征等起著重要的作用，檢查血液中雌二醇對(duì)診斷性早熟、發(fā)育不良等內(nèi)分泌及婦科疾病有一定價(jià)值。

  臨床應(yīng)用

  1.早孕、宮外孕、先兆性流產(chǎn)的診斷

  正常早孕中，E2主要由卵巢黃體產(chǎn)生，10周后主要由胎盤分泌，妊娠早期E2水平可以反映優(yōu)勢卵泡的質(zhì)量和卵巢黃體的功能，E2水平的快速上升反映了胎兒胎盤功能單位良好并存活。宮外孕由于受精卵著床的輸卵管肌層薄，血供不足，胚胎發(fā)育不良;早期先兆流產(chǎn)者因母體、胎盤等因素的作用，使胚胎發(fā)育較差，兩種情況都可導(dǎo)致血液中E2水平較正常早孕降低。因此E2可作為早孕、宮外孕、先兆性流產(chǎn)的診斷性指標(biāo)。

  2.女性內(nèi)分泌、乳腺及婦科疾病的診斷及監(jiān)測

  E2的主要生理作用為促使女性生殖器官和第二性征的發(fā)育，通過正反饋和負(fù)反饋?zhàn)饔谜{(diào)節(jié)下丘腦和垂體的功能，促進(jìn)骨骼的生長，加速骨骼的融合，并可影響機(jī)體脂蛋白及水、鹽代謝。E2還可用于診斷鑒別女性是否排卵。正常女性雌激素呈周期性變化，無排卵時(shí)激素?zé)o周期性變化，常用于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經(jīng)后出血等。

  E2不僅是評(píng)價(jià)卵巢功能的重要激素指標(biāo)，也是青春期啟動(dòng)及診斷性早熟的重要指標(biāo)，上述兩種情況皆由于FSH和LH分泌增高，促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月經(jīng)周期中呈現(xiàn)周期性變化，在更年期逐漸下降，絕經(jīng)后下降則更為明顯。臨床上多以8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育來診斷性早熟，血清中E2水平升高是性早熟的診斷指標(biāo)之一。卵巢早衰患者E2水平明顯降低。另外，卵巢發(fā)育不全或無卵巢等原發(fā)性性腺發(fā)育不全、下丘腦或垂體病變所致的繼發(fā)性性腺功能不全以及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄胎等均可出現(xiàn)血清E2水平降低。

  3.部分疾病的輔助診斷

  當(dāng)男性機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)(如手術(shù)、創(chuàng)傷、劇烈疼痛、肝硬化、心急梗死等危重疾病)時(shí)，可能引起機(jī)體雌雄激素的生物拮抗作用減弱，雌激素水平升高，機(jī)體內(nèi)分泌及代謝受到影響，導(dǎo)致血清中E2水平增高。

  男性E2主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成分泌，當(dāng)出現(xiàn)垂體瘤、畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病時(shí)可引起E2分泌增多，從而導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。另外，肝硬化、男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等疾病也可導(dǎo)致男性血清中E2水平增高。

  與其他指標(biāo)對(duì)比

  臨床應(yīng)用原則

  健康人群參考值范圍為：(僅適用于儀器SMART300全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光測定儀，配套明德生物公司雌二醇(E2)檢測試劑盒)

  注：由于地理、人種及年齡等差異，建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的參考區(qū)間。

  血清中E2水平增高：常見于見于兒童女性化、產(chǎn)生雌激素的腫瘤、男子乳房發(fā)育癥、肝硬化失代償期、男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。腎上腺皮質(zhì)增生。

  血清中E2水平降低：常見于先天性卵巢發(fā)育不全癥、更年期綜合征、垂體前葉功能減退、垂體性矮小癥、妊娠中毒癥、無腦兒。