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  理化特性

  游離三碘甲腺原氨酸(FT3)是三碘甲腺原氨酸(T3)的生理活性形式。三碘甲腺原氨酸(T3)是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成及分泌的主要激素之一，血清中的T3大多數(shù)與結(jié)合蛋白結(jié)合，僅有少量為游離三碘甲狀腺原氨酸FT3。只有FT3才能進(jìn)入靶細(xì)胞，與T3受體結(jié)合，發(fā)揮生物效應(yīng)，是機(jī)體發(fā)揮甲狀腺激素生理效應(yīng)的真正活性部分。FT3不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，不需要另外測(cè)定結(jié)合參數(shù)，可直觀反映甲狀腺激素活性及甲狀腺代謝狀態(tài)。

  臨床應(yīng)用

  1. 甲狀腺功能監(jiān)測(cè)及相關(guān)疾病診斷

  FT3是鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下的一項(xiàng)敏感性指標(biāo)。T3型甲亢是指

  患者具有甲亢的臨床表現(xiàn)，但檢測(cè)后血清中僅T3水平增高，T4水平正常的現(xiàn)象。FT3因不收結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，較T3靈敏度更高，也是T3型甲亢診斷的特異性指標(biāo)。

  2. 肝臟功能輔助評(píng)估

  肝臟是甲狀腺激素代謝的重要場(chǎng)所，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)肝臟疾病時(shí)，常伴有明顯的甲狀腺激素代謝紊亂。肝臟疾病患者測(cè)定血清中FT3水平對(duì)評(píng)價(jià)疾病治療效果、監(jiān)測(cè)病情及判斷預(yù)后均有一定的指導(dǎo)意義。

  3. 臨床危重疾病的病情及預(yù)后監(jiān)測(cè)(低T3綜合征的篩查及監(jiān)測(cè))

  機(jī)體處于嚴(yán)重疾病、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可導(dǎo)致甲狀腺等缺氧，引起甲狀腺功能減退;同時(shí)，應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇成分增加，外周組織缺氧，會(huì)抑制T4的轉(zhuǎn)化過(guò)程;以上原因都會(huì)導(dǎo)致血清中T3水平降低，出現(xiàn)低T3綜合征(常見(jiàn)于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗疾病等)。當(dāng)危重病患者出現(xiàn)低T3綜合征往往可提示病情危重，預(yù)后不良，F(xiàn)T3與T3在血液中保持相對(duì)恒定，可作為低T3綜合征的篩查及監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

  與其他指標(biāo)對(duì)比

  臨床應(yīng)用原則

  健康人群參考值范圍為:2.02-4.43pg/ml。(僅適用于儀器SMART300全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光測(cè)定儀，配套明德生物公司游離三碘甲腺原氨酸(FT3)檢測(cè)試劑盒)

  臨床應(yīng)用注意點(diǎn)

  TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效。