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　　目前甲狀腺功能檢查非常普遍，面對檢查報(bào)告上上下下的箭頭，你是否一片茫然?，面對高出正常值幾倍，甚至十幾倍的抗體指標(biāo)，你是否提心吊膽?，今天就甲狀腺功能檢查中最常見的甲功八項(xiàng)解讀如下，希望對你有所幫助。

　　1、促甲狀腺激素(TSH)

　　TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性指標(biāo)，游離甲狀腺濃度的微小變化就會(huì)帶來TSH濃度的顯著調(diào)整，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標(biāo)。也是妊娠甲狀腺疾病重要監(jiān)測指標(biāo)之一。

　　增高：原發(fā)性甲減，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期，亞臨床甲狀腺功能減退，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。

　　降低：甲亢，亞臨床甲亢，第三性(下丘腦性)甲減，藥物(糖皮質(zhì)激素)，庫欣綜合征，肢端肥大癥等。

　　2、三碘甲狀腺原氨酸(T3)

　　TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

　　增高：甲亢，T3型甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高，亞急性甲狀腺炎等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

　　降低：甲減，低T3綜合征(見于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血癥等。

　　3、四碘甲狀腺原氨酸(T4)

　　TT4是甲狀腺分泌最多的激素，TT4的代謝調(diào)節(jié)同TT3一樣，也受下丘腦-垂體前葉-甲狀腺軸的控制。TT4的生物活性低于TT3。

　　增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血癥(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性)，亞急性甲狀腺炎，甲狀腺激素不敏感綜合征，藥物(胺碘酮、造影劑等)，高原反應(yīng)。

　　降低：甲減，地方性甲狀腺腫，低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎早期，危重患者。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

　　4、游離甲狀腺素(FT4)

　　游離甲狀腺激素是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，包括FT3、FT4，F(xiàn)T3、FT4測定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測定結(jié)合參數(shù)，是反應(yīng)甲狀腺功能最為靈敏和最有價(jià)值的指標(biāo)。TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效。

　　增高：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲狀腺激素不敏感綜合征，無痛性甲狀腺炎，低T3綜合征，藥物(胺碘酮)，非甲狀腺疾病(急性發(fā)熱、危重患者等)。

　　降低：甲減，亞臨床甲減，甲亢治療中，腎病綜合征，藥物(糖皮質(zhì)激素等)。

　　5、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)

　　增高：甲亢，亞臨床甲亢，T3型甲亢，甲狀腺激素不敏感綜合征，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

　　降低：甲減，低T3綜合征，甲亢治療中，藥物(糖皮質(zhì)激素、多巴胺等)。

　　6、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)

　　TGAb是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體，具有高度種屬特異性，是診斷自身免疫甲狀腺疾病(AITD)常用指標(biāo)。

　　TGAb升高意義：

　　1、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：陽性率約80%;

　　2、Graves�。宏栃月始s60%;

　　3、甲亢患者TGAb陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物效果不佳，停藥后易復(fù)發(fā);

　　4、非甲狀腺疾病如類風(fēng)濕、SLE等有一定陽性率。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

　　7、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)

　　甲狀腺過氧化物酶(TPO)是甲狀腺激素合成過程的關(guān)鍵酶，TPOAb直接對抗甲狀腺過氧化物酶(TPO)，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)，是引起甲狀腺功能減退的主要原因之一。TPOA與自身免疫性甲狀腺疾病(A ITD)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過細(xì)胞介導(dǎo)和抗體依賴的細(xì)胞毒作用使甲狀腺激素分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。

　　TPOA升高意義：

　　1、診斷橋本氏病(HD)和毒性彌慢性甲狀腺腫(Graves);

　　2、預(yù)測孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能障礙的發(fā)生，陽性者易出現(xiàn)甲減;

　　3、對可疑甲減患者，若TPOA升高，有助于原發(fā)和繼發(fā)甲減的鑒別;

　　4、產(chǎn)后甲狀腺炎，萎縮性甲狀腺、部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕疾病、系統(tǒng)性紅班狼瘡可見TPOA升高。

　　8、促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)

　　TRAb又分為兩類：甲狀腺刺激抗體(TSAb)和甲狀腺刺激阻斷抗體(TSBAb)，前者是導(dǎo)致Graves病的主要原因，后者可能引起甲狀腺功能減退。

　　TRAb陽性意義：

　　1、Graves陽性率達(dá)90%以上;

　　2、橋本氏病陽性率50%左右;

　　3、預(yù)測新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)，TRAb可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起新生兒甲狀腺功能亢進(jìn);

　　4、抗甲狀腺藥物監(jiān)測：治療后TRAb逐漸下降，治療有效。