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  理化特性

  甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)是甲狀腺微粒體的主要抗原成分，是一種位于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞上的膜結(jié)合糖蛋白。TPO不僅是甲狀腺激素合成過(guò)程中的關(guān)鍵催化酶，還具有特殊的免疫學(xué)特性。當(dāng)甲狀腺發(fā)生病變時(shí)，濾泡細(xì)胞結(jié)構(gòu)受到破壞，TPO由甲狀腺細(xì)胞頂部向外周血溢漏，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)，并且通過(guò)激活補(bǔ)體和抗體依賴性細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用對(duì)甲狀腺造成免疫性損害。

  臨床應(yīng)用

  1.自身免疫性甲狀腺疾病的鑒別診斷

  自身免疫性甲狀腺疾病是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，常見(jiàn)的該類(lèi)疾病有橋本甲狀腺炎、Graves

  病等。TPOAb是主要的甲狀腺組織自身抗體之一，可作為甲狀腺組著損傷的重要標(biāo)志抗體。TPOAb與TgAb臨床意義相似，對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥都有輔助診斷、治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)的重要價(jià)值。

  2. 非甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能異常篩查

  自身免疫性甲狀腺疾病在I型糖尿病患者中的患病率高于普通人群。甲狀腺功能失調(diào)對(duì)糖尿病人的代謝、心血管疾病的發(fā)生等都存在諸多不利影響，因此，糖尿病人的甲狀腺功能篩查對(duì)其機(jī)體代謝及并發(fā)癥的篩查診斷有重要意義。

  機(jī)體處于嚴(yán)重疾病(如心肌梗死，肝硬化，糖尿病，尿毒癥等危重疾病)、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，可導(dǎo)致甲狀腺等缺氧，引起甲狀腺功能減退，血清中TPOAb水平可輔助監(jiān)查甲狀腺功能情況。

  3.妊娠期甲狀腺功能監(jiān)測(cè)

  在妊娠期間，血清中HCG增加，刺激甲狀腺激素分泌增多，導(dǎo)致血清中甲狀腺激素水平也發(fā)生相應(yīng)變化。妊娠期甲亢未經(jīng)治療可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎窘、小樣兒率增加，而妊娠期甲減會(huì)直接影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育。另外，在妊娠期間，甲狀腺素可有少量進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒的甲狀腺功能也有一定的影響。血清中TPOAb水平可反映妊娠期的甲狀腺功能是否失調(diào)。

  與其他指標(biāo)對(duì)比

  臨床應(yīng)用原則

  健康人群參考值范圍為：<34.12IU/ml。(僅適用于儀器SMART300全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光測(cè)定儀，配套明德生物抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)檢測(cè)試劑盒)

  臨床應(yīng)用注意點(diǎn)

  TgAb的敏感度高于TPOAb，而TPOAb的特異度高于TGAb，兩者常聯(lián)合檢測(cè)，可降低甲狀腺類(lèi)疾病的漏診及誤診率。