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　　理化特性

　　反三碘甲狀腺原氨酸又稱3,3',5'-三碘甲腺原氨(rT3)，是分子量為651的存在于血清和甲狀腺組織中的一種無激素活性的碘化甲腺氨酸。血清中的rT3 97%以上是由甲狀腺素(T4)在外周代謝脫碘而來，3%以下由甲狀腺直接分泌。生理研究 rT3雖無明顯的生物學(xué)活性,但被看作是甲狀腺激素代謝的重要控制點(diǎn)，rT3的血清定量測定有很大的價(jià)值。

　　臨床應(yīng)用

　　1.甲亢、甲減等甲狀腺疾病的診斷及治療監(jiān)查

　　甲狀腺素(T4)在外周組織外環(huán)脫碘形成T3，內(nèi)環(huán)脫碘形成rT3。在機(jī)體甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血清中rT3水平增加，與血清中T3、T4的變化基本一致。臨床上發(fā)現(xiàn)部分甲亢初期或復(fù)發(fā)早期會(huì)出現(xiàn)血清中僅rT3升高的案例，所以rT3水平檢測是甲亢等甲狀腺疾病臨床診斷的必要指標(biāo)，特別是對(duì)甲亢的臨床診斷符合率極高。另外，在甲狀腺相關(guān)疾病治療過程中，血清中rT3的水平的監(jiān)測可反映甲狀腺功能情況及用藥是否過量，在甲狀腺臨床治療中也是需檢測的重要指標(biāo)。

　　2.甲減與非甲狀腺疾病功能異常的鑒別

　　機(jī)體甲狀腺功能低下時(shí)，血清中rT3及T3水平降低。而在發(fā)生非甲狀腺疾病功能異常時(shí)，機(jī)體處于嚴(yán)重疾病(如心肌梗死，肝硬化，糖尿病，尿毒癥等危重疾病)、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，可導(dǎo)致甲狀腺等缺氧，引起甲狀腺功能減退;同時(shí)，應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇成分增加，外周組織缺氧，會(huì)抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，促進(jìn)T4轉(zhuǎn)化為rT3，血清中T3濃度下降，而rT3濃度升高。因此，rT3是鑒別甲減與非甲狀腺疾病功能異常的重要指標(biāo)。

　　3. 妊娠期甲狀腺功能監(jiān)測

　　在妊娠期間，血清中HCG增加，刺激甲狀腺激素分泌增多，導(dǎo)致血清中甲狀腺激素水平也發(fā)生相應(yīng)變化。妊娠期甲亢未經(jīng)治療可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎窘、小樣兒率增加，妊娠期甲減會(huì)直接影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育。另外，在妊娠期間，甲狀腺素可有少量進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒的甲狀腺功能也有一定的影響，羊水中rT3的濃度若發(fā)生降低，可助于先天性甲低的宮內(nèi)診斷。

　　與其他指標(biāo)對(duì)比

　　臨床應(yīng)用原則

　　健康人群反三碘甲狀腺原氨酸(rT3)參考值范圍為0.291-0.973ng/ml。(適用于明德生物SMART300全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光測定儀，配套明德生物反三碘甲狀腺原氨酸(rT3)檢測試劑盒)