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　　未來(lái)，孩子看病時(shí)，驗(yàn)血化驗(yàn)單上的白細(xì)胞等參考值區(qū)間，將不再參考“成人版”。北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，目前“中國(guó)兒童臨床常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)參考區(qū)間”項(xiàng)目已通過(guò)了專(zhuān)家論證會(huì)，有望在明年“六一”兒童節(jié)時(shí)正式向社會(huì)公布。作為兒童驗(yàn)血參考值的“國(guó)標(biāo)”，屆時(shí)全國(guó)所有醫(yī)院將統(tǒng)一執(zhí)行這一標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)判斷孩子血液檢驗(yàn)結(jié)果。

　　很多家長(zhǎng)都有帶著孩子看病驗(yàn)血的經(jīng)歷，但大伙兒可能并不清楚：現(xiàn)在兒童驗(yàn)血化驗(yàn)單上的白細(xì)胞等參考值區(qū)間實(shí)際并非標(biāo)準(zhǔn)的兒童版本。由于我國(guó)目前并沒(méi)有兒童驗(yàn)血指標(biāo)的參考區(qū)間，兒科檢驗(yàn)報(bào)告單上顯示的大多是成人參考區(qū)間。有的則參考了試劑供應(yīng)商提供的說(shuō)明書(shū)，是國(guó)外兒童的指標(biāo)。

　　“以反映腎臟功能的血清肌酐為例，目前檢驗(yàn)指標(biāo)參考了成人指標(biāo)，既不分男女，也不分年齡段，是一個(gè)特別大的區(qū)間范圍�！北本﹥和�醫(yī)院檢驗(yàn)中心主任宋文琪稱(chēng)，實(shí)際上，肌酐指標(biāo)和人體肌肉代謝水平相關(guān)，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，肌酐水平會(huì)越來(lái)越高。因此，僅肌酐這一項(xiàng)，現(xiàn)有檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)兒童，尤其是小年齡段的孩子來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)因漏檢而導(dǎo)致相關(guān)腎臟疾病沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況�！凹幢阌械臋z驗(yàn)項(xiàng)目參考的是外國(guó)兒童的指標(biāo)，也并不合理。因?yàn)閲?guó)內(nèi)外兒童因人種和飲食生活習(xí)慣不同，指標(biāo)結(jié)果也不盡相同�！�

　　受?chē)?guó)家衛(wèi)健委委托，北京兒童醫(yī)院成立國(guó)家兒童中心后便著手開(kāi)展“中國(guó)兒童臨床常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)參考區(qū)間”項(xiàng)目。在預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，該項(xiàng)目聯(lián)合了東北、華北、西北、華南、華中、西南、華東等地區(qū)的11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家技術(shù)支撐單位進(jìn)行流調(diào)。

　　記者了解到，該項(xiàng)目之所以耗時(shí)較長(zhǎng)，主要原因是兒童實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集難度較大，尤其是新生兒和29天至11個(gè)月的嬰兒招募數(shù)量不多。其實(shí)，參與項(xiàng)目的兒童只需抽取3ml至5ml靜脈血，相當(dāng)于做一次免費(fèi)體檢。項(xiàng)目啟動(dòng)兩年來(lái)，研究人員克服重重困難，經(jīng)前期問(wèn)卷調(diào)查和體檢，現(xiàn)已篩選完成13000多名不同年齡段健康兒童的血液標(biāo)本取樣。

　　“目前，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集已基本完成，但最終兒童臨床常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)參考區(qū)間的建立，還要跟臨床醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步溝通，驗(yàn)證數(shù)據(jù)是否跟臨床相符。”宋文琪透露，除了前期參與流調(diào)的單位，項(xiàng)目后期又加入了12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證單位�！斑@些都是為了讓數(shù)據(jù)更加嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確。”

　　記者了解到，即將出臺(tái)的“參考區(qū)間”涉及31項(xiàng)兒童常規(guī)驗(yàn)血指標(biāo)。宋文琪稱(chēng)，一般小孩發(fā)燒來(lái)醫(yī)院看病都會(huì)做一次血常規(guī)檢查，即全血細(xì)胞分析，具體包含至少18項(xiàng)指標(biāo)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板、嗜中性粒細(xì)胞百分比等。另外還有堿性磷酸酶、鈣磷等跟骨代謝相關(guān)的指標(biāo)，總蛋白、白蛋白、肌酐、尿素等跟腎功能相關(guān)的指標(biāo)以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等13項(xiàng)�！斑@些涵蓋了臨床兒童血液檢查的常規(guī)基本項(xiàng)目，未來(lái)，這里面很多指標(biāo)都會(huì)有變化。通過(guò)前期的調(diào)查數(shù)據(jù)，我們會(huì)制定出針對(duì)中國(guó)兒童自己的常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)參考區(qū)間�！�

　　“上周我們召集臨床的檢驗(yàn)、流行病學(xué)等專(zhuān)家召開(kāi)了一次論證會(huì)，結(jié)果測(cè)試真實(shí)可靠，下一步還將根據(jù)專(zhuān)家提出的建議，進(jìn)一步修正。預(yù)計(jì)這個(gè)課題應(yīng)該在今年年底正式結(jié)題�！北本﹥和�醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫透露，中國(guó)兒童臨床常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)參考區(qū)間計(jì)劃在明年“六一”兒童節(jié)時(shí)，由國(guó)家衛(wèi)健委以正式文件的形式在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)外發(fā)布。