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甲胎蛋白(AFP)
發(fā)布時間:2016-11-24   點(diǎn)擊:

  甲胎蛋白 (AFP) 是一種分子量約為70000 道爾頓的單鏈結(jié)構(gòu)糖蛋白。 AFP 與白蛋白極其相似,這兩種蛋白構(gòu)成了胎兒血循環(huán)的兩種主要蛋白。AFP 主要產(chǎn)生于胎兒的肝臟和卵黃囊,少量分布于其它器官。大約受孕后的30 天,在胎兒的血循環(huán)中首先可檢測到AFP。

 

  妊娠期的12-15周內(nèi)濃度達(dá)到最高值,其后水平逐漸降低直至胎兒出生。胎兒滿2 周歲時,正常個體中只能檢測到微量的AFP。當(dāng)成人個體感染某種惡性病或妊娠時, AFP 水平會再次升高。

 

  首先將AFP 確定為一種腫瘤相關(guān)蛋白。后來的研究證明在原發(fā)性肝癌中AFP 水平升高,同時這個發(fā)現(xiàn)也被擴(kuò)展至其它的惡性疾病,其中最重要的是非精原細(xì)胞型睪丸癌。由于純精原細(xì)胞瘤與AFP 水平升高無關(guān),因此非精原細(xì)胞型睪丸癌中AFP 水平升高的發(fā)現(xiàn)極大的促進(jìn)了生殖細(xì)胞瘤的鑒別診斷。

 

  AFP 水平的變化也幫助進(jìn)行非精原細(xì)胞型睪丸癌的預(yù)后和病人處理。比如, AFP 與人體絨膜促性腺激素(hCG) 的聯(lián)合檢測可作為非精原細(xì)胞型睪丸癌病人存活的一個重要的預(yù)示標(biāo)志。 此外,治療之后水平的降低通常說明了治療成功,而治療后水平升高的現(xiàn)象通常說明存在殘余腫瘤或者復(fù)發(fā)。

 

  AFP 水平的升高也被發(fā)現(xiàn)與毛細(xì)血管擴(kuò)張型共濟(jì)失調(diào),遺傳性高酪氨酸血癥,新生兒高膽紅素血癥,急、慢性病毒性肝炎,肝硬化以及其它惡性疾病有關(guān)聯(lián)。因此,不推薦將AFP作為一般癌癥檢測的篩查工具。

 

  每個實(shí)驗(yàn)室需確立其本實(shí)驗(yàn)室的參考范圍,以確保能正確地反映某一特定人群的情況。 使用Access AFP 測定,可以測定 1126份血清樣本中的外表健康的男性和女性 (無孕)測試對象的AFP 水平,以及所熟識的良性和惡性病的AFP 水平。其中 98.9% 健康成人的AFP 濃度值小于9.0 ng/mL (7.4 IU/mL)。