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　　1、NGAL與AKI

　　中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)對(duì)腎移植、腎缺血和腎毒性引起的AKI早期診斷具有重要意義。其靈敏度高且檢測范圍廣，特別是對(duì)兒童心臟術(shù)后發(fā)生的早期AKI診斷更具意義。分析其原因可能是兒童患者其他基礎(chǔ)病和并發(fā)癥少，NGAL越高AKI的嚴(yán)重程度越高。手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生AKI是影響患者術(shù)后恢復(fù)的重要因素，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)心臟手術(shù)患者中約一半在2h后，尿液NGAL升高10-100倍。72h后全部患者該指標(biāo)升高，尿NGAL在評(píng)估腎功能上與胱抑素C和肌酐呈正相關(guān)性。NGAL在各型AKI發(fā)生早期即明顯升高 具有保護(hù)腎臟的作用 可作為AKI強(qiáng)有力的早期診斷標(biāo)志物。

　　2、NGAL與腎移植

　　NGAL在腎移植中也可作為診斷標(biāo)志物 腎移植時(shí)因缺血-再灌注所致AKI使移植腎功能延遲，導(dǎo)致移植術(shù)后1周內(nèi)患者需接受透析治療。移植腎活檢顯示NGAL染色強(qiáng)度與移植后腎功能的延遲正相關(guān)。腎移植患者和慢性腎損傷患者血清NGAL肌酐顯著升高GFR估計(jì)值GFR顯著降低。使用NGAL、胱抑素C對(duì)腎移植患者預(yù)后的預(yù)測時(shí)發(fā)現(xiàn)：NGAL在腎移植前、后各時(shí)間點(diǎn)與肌酐、胱抑素C均具有正相關(guān)性，而與尿量呈負(fù)相關(guān)。移植腎功能延遲患者的NGAL、胱抑素C水平未見下降，提示NGAL可能作為預(yù)測移植腎功能延遲的早期預(yù)測指標(biāo)，尤其對(duì)指導(dǎo)腎移植患者早期透析和抗排斥治療具有重要價(jià)值。綜上所述，對(duì)腎移植術(shù)后患者監(jiān)測NGAL水平可早期發(fā)現(xiàn)移植腎功能延遲，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，如血透、移植腎切除等。

　　3、NGAL與慢性腎損傷

　　NGAL作為AKI標(biāo)志物已被廣泛報(bào)道。CKD患者其尿NGAL水平顯著高于健康者，患者GFR水平顯著低于健康者，且尿NGAL與GFR具負(fù)相關(guān)。對(duì)尿NGAL、尿蛋白、尿微量清蛋白、GFR兩兩之間的相關(guān)性分析顯示尿NGAL可作為CKD診斷的可靠指標(biāo)。

　　4、NGAL與狼瘡性腎炎

　　尿NGAL是預(yù)測狼瘡性腎炎的敏感、特異指標(biāo)。其預(yù)測狼瘡性腎炎的敏感性和特異性高于ds-DNA。研究發(fā)現(xiàn)累及腎臟的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，NGAL分泌量與血清肌酐和肌酐清除率正相關(guān)。但與SLE活動(dòng)度評(píng)分指數(shù)無相關(guān)性，多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)尿NGAL判斷SLE患者腎臟損傷的特異性和敏感性高于ds-DNA。

　　5、NGAL與腫瘤

　　NGAL是一種分泌型急性反應(yīng)時(shí)相蛋白。在乳腺癌、肺癌、胰腺癌等組織中上調(diào)表達(dá)。分化好的胰腺癌細(xì)胞高表達(dá)NGAL，而分化相對(duì)差的癌細(xì)胞極少表達(dá)NGAL。直腸癌組織直腸癌組織NGALmRNA過表達(dá)與腫瘤細(xì)胞浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、靜脈受累及腫瘤TNM分期相關(guān)。總之，NGAL在抑制腫瘤細(xì)胞黏附、轉(zhuǎn)移、血管生成等方面具有應(yīng)用價(jià)值。

　　6、NGAL與冠心病

　　SA、UA、NSTEMI、STEMI患者血清。NGAL水平與hs-CRP白細(xì)胞數(shù)顯著正相關(guān)，提示血清NGAL可反映冠狀動(dòng)脈綜合征患者的炎癥水平。其血清NGAL具有較高的陰性預(yù)測值，并通過對(duì)炎癥水平的反映而預(yù)測疾病的嚴(yán)重程度。