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2019年12月30日,“遼寧省卒中專科聯(lián)盟”由中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭正式成立。省內(nèi)118家醫(yī)療單位成為聯(lián)盟首批成員,同期發(fā)布了“遼寧省卒中急救地圖”首批定點醫(yī)院名單。遼寧省卒中�?坡�(lián)盟成立后,將通過構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,使全省的衛(wèi)生資源得以整合,各級醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層衛(wèi)生服務(wù)水平得以提升,切實方便群眾就醫(yī)。
腦卒中,也就是人們常說的“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,包括出血性卒中(腦出血)和缺血性卒中(腦梗死),具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟負擔(dān)“五高”特點。據(jù)《中國腦卒中防治報告》公布,遼寧地區(qū)城市卒中的發(fā)病率現(xiàn)在大約是全國的1.6倍,農(nóng)村發(fā)病率大概是全國平均的2.2倍,東北地區(qū)卒中的發(fā)病率在全國位居榜首,是全國卒中最高發(fā)的區(qū)域。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記王振寧表示,為貫徹落實《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》精神,充分發(fā)揮醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心的作用,加強卒中中心建設(shè),在國家及省衛(wèi)健委的大力支持下,醫(yī)院決定牽頭成立遼寧省卒中專科聯(lián)盟。
王振寧介紹,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院卒中中心自2018年8月正式運行,截至目前,卒中中心DNT中位數(shù)已降至40min,靜脈溶栓數(shù)量320余例,癥狀改善率達85%以上,極大地降低了缺血性卒中患者的死亡率及致殘率。
據(jù)了解,腦卒中搶救有4.5小時的黃金窗口期。尤其對于缺血性卒中,在發(fā)病3-4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療可以有效地降低腦卒中的致死率和致殘率,在6-24小時內(nèi)對于條件允許的病人還可以進血管內(nèi)機械取栓。但是實際上,目前能夠在4.5小時內(nèi)趕到醫(yī)療機構(gòu)的患者只占10%左右,90%的患者不能及時趕到醫(yī)療機構(gòu)。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長,遼寧省卒中�?坡�(lián)盟負責(zé)人滕偉禹介紹道:“卒中的防治講求全流程、完整的院外、前、中、后閉環(huán)式管理,包括院外對高危人群的篩查干預(yù)、院前通過卒中地圖導(dǎo)航入院、院中的卒中急救綠色通道和院后的隨訪管理,而急性卒中的救治又是一場和時間的賽跑,靜脈溶栓和動脈取栓都需要在時間窗內(nèi),在有資質(zhì)的醫(yī)院進行。”
中國工程院院士兼中國卒中�?坡�(lián)盟主席王隴德表示:“首批118家地圖醫(yī)院可以把串聯(lián)的工作模式改成并聯(lián),這樣可以大大縮短救治時間。神經(jīng)科醫(yī)生就在急診等候病人,病人進了急診后馬上開啟綠色通道,為病人貼上標識,一切暢通無阻,無需繳費,優(yōu)先檢查和化驗,如果做完頭CT排除了腦出血,馬上在CT室用溶栓藥物。所以醫(yī)院要達到一定水平、做很多工作程序、服務(wù)制度方面的改革才能成為地圖醫(yī)院。”
專家表示,群眾能夠快速識別腦卒中也尤為重要,要掌握“中風(fēng)120”的方法:“1”是看臉有沒有面癱和口角歪斜,“2”是看兩側(cè)上肢有沒有力量不均衡,一側(cè)上肢抬不起來,“0”是聽聽是否有說話不清。有其中一個癥狀,就應(yīng)該懷疑卒中,及時趕到救治的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)運的方式最好選擇120急救,因為120的醫(yī)生也經(jīng)過培訓(xùn),可以進行現(xiàn)場判斷并采取措施。而且如果120急救和卒中急救地圖聯(lián)系起來,可以迅速送至地圖醫(yī)院。
遼寧省卒中專科聯(lián)盟單位名單: