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幽門螺旋桿菌，英文名 Helicobacter pylori，簡稱Hp。目前研究顯示，Hp是人類消化性潰瘍的主要致病因素之一，而消化性潰瘍則是現(xiàn)代人常見的疾病;Hp也是人類慢性胃炎的主要致病原因之一，而常年不受控制的Hp感染，還可能導(dǎo)致胃癌或胃淋巴瘤的發(fā)生。
所以，在1994年，Hp被國際衛(wèi)生組織(WHO)和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)確定為I類致癌因子。
從2007-2012的國內(nèi)專家共識(shí)，專家們都認(rèn)為Hp相關(guān)疾病是一種病原明確的傳染病!
2015年日本京都國際Hp專家的大會(huì)共識(shí)甚至提出“為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能” ，Hр一經(jīng)查出，必須殺滅。
但是，很多事情不是非黑即白的。隨著科技的進(jìn)步，人們的認(rèn)識(shí)也在進(jìn)步。以前大家認(rèn)為胃內(nèi)沒有菌，后來逐漸改變認(rèn)識(shí)，認(rèn)為胃內(nèi)有菌。通過研究，科學(xué)家們還認(rèn)識(shí)到，胃內(nèi)的Hp，至少有產(chǎn)毒素和不產(chǎn)毒素的兩大類;
現(xiàn)在，更是認(rèn)為胃內(nèi)可以生存不止一種菌。過去認(rèn)為窮兇極惡的Hp，事實(shí)上只是胃內(nèi)一個(gè)普通細(xì)菌而已，只不過被研究的比較多，所以總被打擊。
現(xiàn)代有觀點(diǎn)認(rèn)為， Hp感染不過就是胃腸道菌群紊亂的特例，它提示的是人體內(nèi)環(huán)境的紊亂。所以，本質(zhì)上應(yīng)調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，而不是就盯住一個(gè) Hp窮追猛打，更不應(yīng)該為根除 Нр而造成體內(nèi)菌群的生態(tài)失衡。
而且，目前根除Hp的方案往往需要多種抗生素的協(xié)同，而抗生素濫用或不規(guī)律使用，很容易產(chǎn)生耐藥菌，導(dǎo)致多次根除 Нр 不成功;如果反復(fù)根除不凈，還會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，更容易造成腸道菌群紊亂，導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡。
我的菌應(yīng)該殺嗎?殺掉了嗎?什么時(shí)候復(fù)查?還要繼續(xù)吃藥鞏固嗎?為什么我的胃還是不舒服?......
具體情況具體對(duì)待
輕松點(diǎn)，今天我就先把你這些問題的答案告訴你：
問題一 我的菌需要?dú)?/p>
如果你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤，一定要?dú)?如果你是個(gè)孩子(<14歲)，一般不用查不用殺;如果你想降低得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮去殺;
但，如果你是以下情況，要和醫(yī)生商量下，不一定要?dú)ⅰ?/p>
所以，不是所有的菌都要?dú)�，但如果殺了，就一定要�?guī)范殺。
問題二 我的菌殺掉了嗎
很遺憾的告訴你，現(xiàn)在不知道。
現(xiàn)在去復(fù)查，如果是陰性，只能告訴你菌已清除，但不能說明菌已根除。
所以要想知道菌殺掉了沒有，必須要等一個(gè)月。
為何要一個(gè)月呢?
因?yàn)槌粤四敲炊嗟乃?抗菌藥、拉唑類的藥)，都會(huì)影響結(jié)果，造成結(jié)果不準(zhǔn)。
一個(gè)月，是為了去除它們的影響。
復(fù)查做什么檢查?
呼氣試驗(yàn)。
如果數(shù)值在參考值以下，寫了“陰性”，恭喜你，殺菌成功了!
如果數(shù)值在參考值以上，寫了“陽性”，別灰心，再來想辦法。
但，這一切都要在一個(gè)月以后。
所以，吃完藥后你就安靜地等待。
問題三 需要鞏固治療嗎
也許你希望殺得更干凈點(diǎn)，希望復(fù)發(fā)的可能性更小一點(diǎn)，
但是答案是：不需要。
14天的時(shí)間已經(jīng)足夠，吃再多的藥也不會(huì)增強(qiáng)效果，只會(huì)讓胃不舒服;
復(fù)查陰性菌已被根除，再去吃藥也不會(huì)有鞏固作用，更不可能減少復(fù)發(fā)。
呼氣結(jié)果的數(shù)值只要低于參考值就行，只要是陰性就行。
并不需要到“0”
既然藥都沒用，牙膏、紅酒、保健品......難道它們就能那般神奇?
除了花錢買安心，并沒有啥用;
萬一買到個(gè)假貨，后悔莫及了。
所以，有錢也不能任性，
你并不需要鞏固治療，吃完即可、陰性即可。
問題四 為啥胃還不舒服
本來以為吃完藥胃就舒服了，但事與愿違，胃依然老樣子，可能還更嚴(yán)重了。
為什么，怎么辦?
1)菌沒有殺掉
畢竟藥不是萬能的，有可能沒有殺掉，但再吃殺菌藥也沒有用。
如果難受可以忍，那就不吃藥;
如果難受不能忍，肚子脹吃動(dòng)力藥(比如伊托必利)、反酸吃胃黏膜保護(hù)劑(比如鋁碳酸鎂)
如果吃了都不行，吃了拉唑類的藥，那就再停藥一個(gè)月后復(fù)查。
2)藥的副作用
畢竟吃的藥里面，有兩種抗菌藥，有的對(duì)胃刺激比較大。
可能這種刺激還沒有完全消失，所以再等等。
如果過了幾天還不好，就盡量只吃點(diǎn)動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑。
3)不是菌的錯(cuò)
導(dǎo)致胃不舒服的原因有很多：胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良......
不是所有的胃不舒服，都是菌的錯(cuò)。
需要做個(gè)胃鏡看下究竟是什么問題，幽門螺桿菌檢查不能取代胃鏡。
4)胃功能問題
如果胃鏡也就是個(gè)胃炎，可能你的胃不舒服是因?yàn)槲傅墓δ軉栴}，最多的就是功能性消化不良了。
它本身不是胃病，是“心病”，和睡不好、想得多、好生氣有關(guān)系。
控制自己的情緒，開開心心睡得好，胃也許就變得舒服起來了;
實(shí)在不行需要吃藥改善心情。菌在與不在，和你的不舒服沒有關(guān)系。
5)不是胃的錯(cuò)
盡管，你是胃的那個(gè)地方不舒服，但也不一定是胃的問題
因?yàn)�，可以讓那個(gè)地方不舒服的原因，實(shí)在太多：膽囊、胰腺、腸道、心臟......
你要去找醫(yī)生查一查、看一看，可能得了“假”胃病。
看到這里，也許你明白了，我們下面一段旅程是什么了：好好等待復(fù)查。
盡管，這段旅程不需要吃大把的藥，
但是，可能你更加需要我們的陪伴，
還有太多的話來不及說，但請(qǐng)現(xiàn)在記�。�
1、一個(gè)月后復(fù)查;
2、不需鞏固吃藥;
3、讓胃舒服起來。
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