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1、血清淀粉樣蛋白A(SAA)生化特性
SAA(血清淀粉樣蛋白A)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，主要由肝臟合成，屬于高密度脂蛋白(HDL)相關(guān)載脂蛋白，其編碼基因位于11號(hào)染色體短臂，代表一個(gè)相對(duì)分子量為12 kDa的家族，通過蛋白酶降解。SAA是一種敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正常情況下血漿中的含量極少，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后，肝臟細(xì)胞合成分泌大量的SAA進(jìn)入血液，在5-6 h內(nèi)迅速升高約1000倍。同時(shí)，SAA半衰期約50 min，當(dāng)機(jī)體抗原清除后，SAA 則能迅速降至正常水平。因此，SAA可作為反映機(jī)體感染和炎癥程度及其控制情況的敏感指標(biāo)。
2、血清淀粉樣蛋白A(SAA)臨床意義
SAA廣泛應(yīng)用于感染性疾病輔助診斷、冠心病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、腫瘤患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度<10mg/L為正常，與CRP參考范圍一致。
病毒感染的早期診斷：SAA在細(xì)菌和病毒感染中都會(huì)急速升高，CRP只在細(xì)菌感染的時(shí)候會(huì)升高，基于這種特點(diǎn)SAA和CRP的聯(lián)合檢測(cè)比單獨(dú)測(cè)CRP更有獨(dú)特的意義。如因物理因素所致的發(fā)熱和病毒感染引起的感冒的兩個(gè)病例，CRP都可能是正常，加測(cè)SAA如增高，可提示病毒感染的趨向性增加。
細(xì)菌感染的早期診斷：SAA指標(biāo)比CRP在早期感染中更為靈敏，升高更早，恢復(fù)時(shí)下降更快，幅度更大。在感染早期、微弱的炎癥刺激SAA較CRP更靈敏可提供更好的鑒別。
細(xì)菌感染與病毒感染的鑒別診斷：兩者同時(shí)檢測(cè)可對(duì)早期細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒感染性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒感染性疾病的早期的細(xì)菌和病毒染鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義。正如在《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在兒童感染性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫道：聯(lián)合檢測(cè)CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定感染類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)治療提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)!
心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的意義更大。
腫瘤嚴(yán)重程度與預(yù)后評(píng)估指標(biāo)：許多腫瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與腫瘤的活動(dòng)期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比腫瘤穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為腫瘤患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)。
移植排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)的首選指標(biāo)：SAA濃度變化對(duì)于移植排異，是一個(gè)相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。因此 SAA濃度可作為首選指標(biāo)用于排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
3、明德生物感染/炎癥類解決方案
SAA、CRP、PCT三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可有效鑒別細(xì)菌感染和病毒感染，預(yù)測(cè)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估腫瘤疾病的預(yù)后。
明德生物感染/炎癥解決方案
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