国产一国产一级毛片视频下载_欧美日韩一卡2卡3卡4卡乱码网站导航_黄瓜视频在线播放看片_一级黄色录像国产_亚洲АV电影天堂网无码_国产日逼视频_18禁止观看爆乳奶头网站_中文字幕无码中字亚洲精品_精品人妻在线视屏_日本高清乱理论片

  一、氯吡格雷是一種抗血小板藥物，廣泛用于急性冠脈綜合征、缺血性腦血栓、閉塞性脈管炎和動(dòng)脈硬化及血栓栓塞引起的并發(fā)癥。心臟支架手術(shù)后的患者需長(zhǎng)期服用氯吡格雷以防止支架內(nèi)再梗。

  二、人CYP2C19基因型檢測(cè)的必要性

  氯吡格雷并不是對(duì)所有中國人群都有效。目前認(rèn)為CYP2C19基因多態(tài)性是影響氯吡格雷療效的重要因素。CYP2C19編碼氯吡格雷活化的重要催化酶，該酶主要存在于肝臟中，能將氯吡格雷轉(zhuǎn)換成活性形式，繼而發(fā)揮藥效。該酶功能缺失可能引起氯吡格雷活性代謝物生成減少，抗血小板作用減弱，心血管缺血事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。

  2010年美國食品藥品管理局(FDA) 對(duì)氯吡格雷發(fā)布黑框警告：CYP2C19*1/*1基因型個(gè)體應(yīng)用氯吡格雷有效，可常規(guī)使用;CYP2C19*2或*3基因型個(gè)體對(duì)氯吡格雷療效降低，建議更換成普拉格雷或替卡格雷;CYP2C19*2或*3突變型純合子個(gè)體應(yīng)用氯吡格雷效果差，建議換用普拉格雷或替卡格雷。因此，CYP2C19基因多態(tài)性檢測(cè)對(duì)需服用氯吡格雷的患者有重要的臨床意義。

  圖1.CYP2C19基因型檢測(cè)指導(dǎo)氯吡格雷用藥

  表1 CYP2C19等位基因變化

  表2 CYP2C19常見基因型及代謝速率

  CYP2C19*2和CYP2C19*3等位基因占東方人弱代謝表型(PM)的99%以上，其等位基因分別在外顯子5第681位處和外顯子4第636位處發(fā)生G/A突變從而產(chǎn)生了提前的終止密碼，蛋白質(zhì)合成終止，使得CYP2C19酶活性喪失。

  三、明德生物人CYP2C19基因多態(tài)性檢測(cè)試劑盒

  武漢明德生物科技股份有限公司生產(chǎn)的人CYP2C19基因多態(tài)性檢測(cè)試劑盒采用PCR熒光探針法，用于體外檢測(cè)人外周血基因組DNA中CYP2C19基因G681A和G636A多態(tài)性位點(diǎn)，為臨床提供氯吡格雷用藥參考，并具有以下特點(diǎn)：

  (1) 采用PCR-熒光探針法檢測(cè)，用ΔCt值進(jìn)行結(jié)果判定，增加UNG-dNTP防污染系統(tǒng)，避免人源基因組污染及擴(kuò)增產(chǎn)物污染導(dǎo)致的假陽性結(jié)果;

  (2) 經(jīng)CFDA審核認(rèn)證的用于臨床氯吡格雷用藥指導(dǎo)的檢測(cè)試劑盒;

  (3) 采用兩條高特異性的Taqman-MGB探針，一個(gè)反應(yīng)管即可檢測(cè)一個(gè)位點(diǎn)。