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  白蛋白占血漿總蛋白量的60%，分子量為69 kD，是一種帶有負電荷的大分子蛋白。正常情況下只有極少量的白蛋白可以通過尿液排出到體外。腎小球毛細血管基底膜具有濾過功能，膜孔直徑為5.5nm。白蛋白半徑為3.6nm，正常狀態(tài)下白蛋白難通過腎小球基底膜。任何能夠引起腎小球基底膜通透性增高的病變，均可導致白蛋白的排出。正常情況下，尿中白蛋白極少，小于20 mg/L，故稱之為微量白蛋白。若尿中的微量白蛋白在20 mg/L-200 mg/L范圍內，就屬于微量白蛋白尿，即超出健康人正常參考上限而又未檢出臨床蛋白尿的臨界階段。原發(fā)性腎臟疾病，高血壓、糖尿病合并腎損傷的早期都能引起微量白蛋白尿。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎損傷最敏感、最可靠的診斷指標。定期檢測尿微量白蛋白，普通人應當每年一次，而已增高的患者應每3個月測試一次，對于腎病的預防及早期治療都起的了積極作用。尿微量白蛋白的監(jiān)測可作為各種原發(fā)和繼發(fā)性腎損傷早期診斷和長期隨訪指標｡

  臨床應用：

  1、 糖尿病腎病的早期診斷：

  糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥之一，在早期存在可逆性，如果能及早發(fā)現(xiàn)并進行干預治療，腎臟損傷有可能恢復，通過檢測糖尿病患者尿微量白蛋白幫助其早期識別及監(jiān)測糖尿病腎病的發(fā)生，可以做為診斷糖尿病腎病的指標之一。

  2、心血管疾�。�

  已有研究表明，微量白蛋白尿是心、腦、腎及血管損傷的標志，因此它被認為能促進動脈硬化的形成，是動脈硬化的早期表現(xiàn)。尿微量白蛋白與心血管疾病危險增加和死亡增加密切相關。尿微量白蛋白與全身血管病變的相關性可能是因為非酶糖化蛋白質聚集在腎小球基底膜，使腎小球濾過屏障通透性增加，出現(xiàn)尿微量白蛋白，同時也積聚在全身大血管及微血管壁上，致大動脈中層脂質堆積和微血管病變。尿微量白蛋白的出現(xiàn)不僅是急性應激反應的結果，而且與全身血管功能不良，從而引起血管通透性增加有關，急性心肌梗死時應激反應引起血管急性損傷，會出現(xiàn)短暫性尿微量白蛋白增加。尿微量白蛋白的測定對AMI患者的預后有預測價值。因此尿微量白蛋白不僅是判斷臨床糖尿病腎病的一個重要指標，也是心血管病變的一個預測指標。

  3、高血壓病腎損害

  最近一些臨床研究對高血壓與尿微量白蛋白增高的相關性進行了大規(guī)模的臨床觀察，表明尿微量白蛋白是高血壓腎臟損害的早期診斷指標。原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白明顯增高，主要與收縮壓相關，對原發(fā)性高血壓患者的研究表明，尿微量白蛋白陽性患者心肌肥厚、空間隔增厚、心律失常的發(fā)生率高于尿微量白蛋白陰性者，兩者之間有明顯的統(tǒng)計學差異。目前認為對尿微量白蛋白陽性者必須強化高血壓的治療，其血壓最好控制在130/80 mmHg以下。

  與其他檢測方法的對比：

  明德生物已上市尿微量白蛋白檢測產品：尿微量白蛋白(MAU)檢測試劑盒(免疫層析法)，配套QMT8000免疫定量分析儀用于定量檢測人體全血樣本中的尿微量白蛋白濃度。