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理化特性
促黃體生成素(LH)由腺垂體細胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素,由下丘腦產生的一種十肽促性腺激素釋放激素控制釋放,可促進膽固醇在性腺細胞內轉化為性激素。對于女性來說,與促卵泡激素(FSH)共同作用促進卵泡成熟,分泌雌激素、排卵,以及黃體的生成和維持,分泌孕激素和雌激素。對于男性來說,促黃體生產素促成睪丸間質細胞合成和釋放睪酮。
臨床應用
1.女性排卵檢測及性腺功能評估
促黃體生成素LH是腦垂體前葉所分泌的一種糖蛋白激素,存在于人的血液和尿液中,其作用是刺激卵巢內成熟卵子的釋放。LH在月經中期急劇分泌,形成LH峰,由基礎水平期迅速上升至高峰期。LH在排卵后兩天內恢復至基礎水平,進入黃體期,黃體期通常持續(xù)14天。隨后,新的卵泡又開始發(fā)育,進入下一個月經周期,如此周而復始,直到妊娠。另外,LH主要作用于卵巢,其血清高濃度水平可顯著促進卵泡的發(fā)育成熟,并導致機體FSH的合成和分泌減少、E2增多,使得卵泡發(fā)育過程中無優(yōu)勢卵泡及成熟卵泡出現,最終影響排卵,導致不孕、月經失調等情況發(fā)生。所以,血清中LH水平可直觀判斷機體是否排卵及性腺功能是否正常。
2.男性性腺功能評估
LH在男性機體中主要的生物學作用是使睪丸間質細胞分泌雄激素,從而促進生精上皮的發(fā)育及精子的生成。正常生理情況下,機體通過“下丘腦-垂體-曲精管軸和下丘腦-垂體-間質細胞軸”的負反饋調節(jié),維持機體性腺功能的相對穩(wěn)定。任何環(huán)節(jié)的功能障礙都可導致血清中LH水平發(fā)生變化。因此LH是評價男性性腺功能的重要指標。
與其他指標對比
臨床應用原則
健康人群參考值范圍為:(僅適用于儀器SMART300全自動化學發(fā)光測定儀,配套明德生物促黃體生成素檢測試劑盒)
注:由于地理、人種及年齡等差異,建議各實驗室建立自己的參考區(qū)間。
LH水平增高見于:多囊卵巢綜合征(持續(xù)無排卵及雄性激素過多等)、TUYN-ER綜合征、原發(fā)性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除術后;更年期綜合征或絕經期婦女。
LH水平降低見于:下丘腦-垂體促性腺功能不足,如下丘腦性閉經;長期服用避孕藥;使用激素替代治療后,LH和FSH可下降。
臨床應用注意點
臨床上,常用血清LH與FSH聯(lián)合檢測:對于女性主要用于鑒別原發(fā)性(卵巢性)閉經和繼發(fā)性(垂體性)閉經,后者出現血清LH降低。對于男性主要用于鑒別原發(fā)性睪丸功能低下和繼發(fā)性睪丸功能低下。