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急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)。
ACS是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重的心血管疾病,是冠心病的一種嚴(yán)重類型。常見(jiàn)于老年、男性及絕經(jīng)后女性、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腹型肥胖及有早發(fā)冠心病家族史的患者。ACS患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、胸悶等癥狀,可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、甚至猝死,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。
我國(guó)的ACS救治的總體水平與發(fā)達(dá)國(guó)家及指南的要求仍有很大的差距,主要體現(xiàn)在患者發(fā)病后就診時(shí)間延誤和就診以后醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的延誤過(guò)長(zhǎng),使許多患者錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)間,從而導(dǎo)致ACS的死亡率較高和長(zhǎng)期預(yù)后較差。
醫(yī)院急診科雖然是24小時(shí)開(kāi)放,但部分檢查科室的對(duì)外開(kāi)放時(shí)間是有限的,如果急診患者未能及時(shí)得到診斷及治療,錯(cuò)過(guò)了搶救的黃金時(shí)間,病變的組織或是血管、腦細(xì)胞就已壞死,失去了急診介入治療的意義。由急性冠脈綜合征(ACS)為代表的心血管疾病、呼吸道、消化道相關(guān)疾病(多數(shù)由細(xì)菌、病毒引起的感染)的患者比例占據(jù)著急診病例的前列。以急性胸痛為主要癥狀的急性冠脈綜合征(ACS),在治療過(guò)程中,如果未及時(shí)救治,往往導(dǎo)致患者因心肌缺血而死亡。我國(guó)的ACS救治的總體水平與發(fā)達(dá)國(guó)家及指南的要求仍有很大的差距,主要體現(xiàn)在患者發(fā)病后就診時(shí)間延誤和就診以后醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的延誤過(guò)長(zhǎng),使許多患者錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)間,從而導(dǎo)致ACS的死亡率較高和長(zhǎng)期預(yù)后較差。
2010年發(fā)表的《胸痛中心建設(shè)中國(guó)專家共識(shí)》對(duì)我國(guó)胸痛中心的建設(shè)起到了積極的推動(dòng)作用,全國(guó)先后有百余家胸痛中心掛牌成立,并有兩家胸痛中心通過(guò)了美國(guó)胸痛中心協(xié)會(huì)的認(rèn)證。
CPC(中國(guó)胸痛中心)對(duì)心臟標(biāo)志物檢測(cè)提出了更高、更苛刻的要求:
急診科應(yīng)配備床旁快速檢測(cè)肌鈣蛋白、D-二聚體的設(shè)備,確保抽血后20分鐘獲取檢測(cè)結(jié)果;
急診科護(hù)士或醫(yī)師或其它急診檢驗(yàn)人員熟練掌握了床旁快速檢測(cè)肌鈣蛋白的方法,確保能在20分鐘內(nèi)獲得檢測(cè)結(jié)果。
——中國(guó)胸痛中心認(rèn)證體系(第五版)
中國(guó)基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(第二版)
大型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀具有自動(dòng)化程度高,批量樣本處理等特點(diǎn),但是針對(duì)臨床科室實(shí)際使用場(chǎng)景,則具有諸多不便,小編在這里也針對(duì)POCT化學(xué)發(fā)光和大型全自動(dòng)發(fā)光儀器進(jìn)行了簡(jiǎn)單的對(duì)比:
明德生物CF10全自動(dòng)發(fā)光免疫分析平臺(tái),將POCT與化學(xué)發(fā)光巧妙結(jié)合,更好地滿足CPC對(duì)心臟標(biāo)志物檢測(cè)的要求,實(shí)為胸痛中心優(yōu)選檢測(cè)平臺(tái)!
檢測(cè)迅速
18分鐘完成12個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè),滿足急危重癥,尤其是CPC對(duì)檢測(cè)時(shí)間的要求。
結(jié)果準(zhǔn)確
采用磁微粒化學(xué)發(fā)光法,結(jié)果媲美大型發(fā)光平臺(tái);
其中,cTnI有99百分位值,可提示微小心肌損傷,滿足2018年心肌梗死全球定義。
操作簡(jiǎn)便
全血直接加樣,無(wú)需離心分離血清,一鍵啟動(dòng)檢測(cè);
非專業(yè)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)也能迅速掌握操作。
性能穩(wěn)定
CV控制在8%以內(nèi),滿足質(zhì)控需求;
急診通道
雙通道設(shè)計(jì),預(yù)留急診通道;
成本控制
標(biāo)準(zhǔn)曲線28天內(nèi)穩(wěn)定,同時(shí)僅需兩點(diǎn)定標(biāo),定標(biāo)消耗少;
單人份包裝,即取即用,無(wú)開(kāi)瓶效期變短的問(wèn)題,避免試劑浪費(fèi);
高度集成化試劑,無(wú)需反應(yīng)杯等耗材。
項(xiàng)目齊全
hs-cTnI/hs-cTnT、BNP/NT-proBNP均可檢測(cè),解決了收費(fèi)項(xiàng)目選擇問(wèn)題
CK-MB、Myo、D-Dimer、PCT等也可檢測(cè)
檢測(cè)項(xiàng)目列表