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胸痛中心是一種全新的醫(yī)療管理模式，通過促進(jìn)多學(xué)科的有效整合，對急性胸痛患者進(jìn)行早期診斷、危險(xiǎn)分層和及時(shí)救治，從而提高急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等心血管急危重癥的救治成功率。
截止目前，通過胸痛中心認(rèn)證的單位已累計(jì)達(dá)1000多家。三年前胸痛中心總部成立時(shí)，向所有急性胸痛患者做出的承諾——“在三年內(nèi)建設(shè)1000家胸痛中心”的目標(biāo)已超額完成!
◆ 基層胸痛中心建設(shè)的必要性
基層醫(yī)院是大多數(shù)胸痛患者的首診醫(yī)院，基層醫(yī)院能在患者發(fā)病后最短時(shí)間實(shí)施診療，是低�；颊叩陌踩蟊緺I，是患者二級預(yù)防、追蹤隨訪的依靠單位。胸痛中心規(guī)范化建設(shè)可延伸和帶動(dòng)其他中心的建設(shè)，與PCI醫(yī)院建立有效的雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系，能更有效的承擔(dān)PCI醫(yī)院外的患者管理任務(wù)，是基層患者安全的重要保障，適合我國現(xiàn)階段國情。同時(shí)，還需更新傳統(tǒng)知識，了解和掌握新知識。提升基層醫(yī)院診療技術(shù)水平，指導(dǎo)新技術(shù)的合理應(yīng)用。加大心內(nèi)科專科技能培訓(xùn)，提升各種心臟病的診療水平。以胸痛中心建設(shè)為抓手，快速實(shí)現(xiàn)急危重癥患者救治的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、規(guī)范化流程操作、集約化管理，使基層醫(yī)院整體水平快速提升，積極配合國家大醫(yī)改戰(zhàn)略實(shí)施，領(lǐng)跑基層醫(yī)院的加速發(fā)展。“只有把基層醫(yī)院胸痛中心發(fā)展起來，我們才能有效地控制心血管疾病發(fā)病率及死亡率。”
“縣郡定，天下安。”我國心腦血管病患者數(shù)量龐大，分布廣泛，因此胸痛中心和卒中中心不僅要建在城市，更需要深入到越來越多的縣域醫(yī)院中去。社會(huì)各界加入胸痛中心和卒中中心建設(shè)隊(duì)伍中，充分發(fā)揮中心引領(lǐng)作用，帶動(dòng)周邊網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入?yún)f(xié)同救治體系中，構(gòu)建基于價(jià)值醫(yī)學(xué)的多學(xué)科聯(lián)動(dòng)共管、急慢分治、防控一體的疾病綜合服務(wù)體系。
—— 中國縣域院長聯(lián)盟主席王隴德院士
◆ 我國基層醫(yī)院救治現(xiàn)狀
我國醫(yī)療資源主要集中在地級以上城市，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)的中國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用城鄉(xiāng)構(gòu)成數(shù)據(jù)顯示，大部分醫(yī)療消費(fèi)在大城市。其中城市總醫(yī)療費(fèi)用為15508.6億元，人均為2315.5元;農(nóng)村總醫(yī)療費(fèi)用為4471.8億元，人均為666.3元。我國省級醫(yī)院AMI死亡率為2.50%，市級為4.10%，縣級為8.30%。
“讓心肌梗死患者少死一些，多活一些，活下來的病人生活質(zhì)量高一些”
基層醫(yī)院的救治，在時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)以及手段三個(gè)方面可能存在延誤。首先，STEMI急診救治現(xiàn)狀的多中心研究發(fā)現(xiàn)，只有7%接受溶栓的患者D2N時(shí)間<30 min;其次，中國急性冠脈綜合征臨床路徑研究結(jié)果提示，轉(zhuǎn)診時(shí)間方面，轉(zhuǎn)診至二級醫(yī)院需5 h，轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院需8 h;China PEACE研究提示我國存在診斷及治療不規(guī)范、聯(lián)診及轉(zhuǎn)診制度不完善、基層醫(yī)院診治條件較差等問題。
我國胸痛中心建設(shè)整體目標(biāo)是節(jié)省時(shí)間，優(yōu)化資源。對于基層地區(qū)，仍需增加覆蓋率，提高推廣度。我國基層醫(yī)療存在患者人口多、發(fā)病率高、高危因素多、防治手段少、治療水平差、治療更新慢、配備條件差、病患思想落后、延遲就診、轉(zhuǎn)診延遲等發(fā)生率較高的問題，雖然基層胸痛中心建設(shè)面臨諸多困難，但卻大有可為。
◆ 明德生物助力基層胸痛中心建設(shè)
明德生物目前有8大專業(yè)幫扶團(tuán)隊(duì)，針對胸痛中心建設(shè)中的各類問題進(jìn)行分析和整合，實(shí)現(xiàn)了一整套完備的胸痛中心解決方案。無論是有意向建立胸痛中心，但不知道如何下手的醫(yī)院;還是已經(jīng)在建設(shè)過程中，但有關(guān)鍵問題無法解決的醫(yī)院;或是已經(jīng)建成胸痛中心，但是在運(yùn)行中有優(yōu)化需求的醫(yī)院，都可以通過明德生物幫扶團(tuán)隊(duì)解決。麥蓋提縣人民醫(yī)院順利通過胸痛中心認(rèn)證!
明德生物是國內(nèi)首家提供胸痛中心從前期幫扶、方案設(shè)計(jì)、軟硬件產(chǎn)品一體化實(shí)施整體服務(wù)的IVD企業(yè)，開創(chuàng)了胸痛中心建設(shè)的“明德模式”。
胸痛中心解決方案構(gòu)成圖
胸痛中心軟硬件一體化配置圖
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