国产一国产一级毛片视频下载_欧美日韩一卡2卡3卡4卡乱码网站导航_黄瓜视频在线播放看片_一级黄色录像国产_亚洲АV电影天堂网无码_国产日逼视频_18禁止观看爆乳奶头网站_中文字幕无码中字亚洲精品_精品人妻在线视屏_日本高清乱理论片

  理化特性：

  人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，相對(duì)分子質(zhì)量為36700，由α、β兩個(gè)亞基組成：其β亞單位與LH/FSH/TSH的氨基酸排列順序不同，其羧基端最后的24個(gè)氨基酸片段為其所特有，具有特異性，因此能更精確地反映HCG在血清中的濃度。受精后第六日受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)，開(kāi)始分泌微量HCG。妊娠早期分泌量增長(zhǎng)快，約2日增長(zhǎng)一倍，至妊娠8-10周血清HCG濃度達(dá)到高峰，為50-100 kU/L，持續(xù)約10天迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%持續(xù)至分娩。分娩后若無(wú)胎盤(pán)殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

  臨床應(yīng)用：

  1、 在早孕診斷及監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)用

  大多數(shù)孕婦在早孕期間會(huì)出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，但是有些孕婦懷孕早期不會(huì)出現(xiàn)上述早孕反應(yīng)，不能及時(shí)進(jìn)行早期孕期檢查及相應(yīng)的保健，就可能導(dǎo)致流產(chǎn)和發(fā)生意外。β-HCG在受精7日后就能在孕婦血清和尿中檢測(cè)出來(lái)，可用于早期妊娠的診斷。β-HCG能促進(jìn)子宮蛻膜的形成，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，他的水平可以反映胎兒在子宮中的發(fā)育情況。

  2、 在輸卵管妊娠的早期診斷及保守治療效果監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用

  由于輸卵管妊娠早期也表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀，在妊娠早期很容易混淆，臨床表現(xiàn)不典型者常會(huì)誤診。輸卵管妊娠一旦破裂常引起腹腔大出血，甚至危及生命，因此早期診斷尤為重要。輸卵管妊娠時(shí)輸卵管血供不佳，滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良，導(dǎo)致β-HCG水平較相同孕周的正常妊娠明顯降低。在輸卵管妊娠的治療中，為保留輸卵管功能不影響生育，選擇保守治療的人逐漸增多。在保守治療中血β-HCG水平，有報(bào)道當(dāng)β-HCG水平平均每天降低程度達(dá)到5%時(shí)，宮外孕保守治療的成功率可達(dá)97%，若血β-HCG維持高水平或升高，則應(yīng)密切觀察做好手術(shù)準(zhǔn)備，因此血β-HCG水平可作為判斷治療輸卵管妊娠成敗與否的良好標(biāo)志物，但在治療過(guò)程中必須結(jié)合患者的臨床癥狀、體征做出綜合判斷。

  3、 在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病早期診斷及治療中的應(yīng)用

  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。葡萄胎是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中最常見(jiàn)的良性疾病，但也有少數(shù)葡萄胎可發(fā)展為侵蝕性葡萄胎，侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，很早就可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至全身。因此及早發(fā)現(xiàn)并治療非常重要。對(duì)β-HCG水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的早期診斷、治療及判斷預(yù)后具有重要意義。因滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，葡萄胎時(shí)血清β-HCG水平顯著高于相應(yīng)孕周的正常值。葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)清宮。清宮術(shù)有效后β-HCG水平應(yīng)穩(wěn)定下降。根據(jù)臨床癥狀和體征結(jié)合血清β-HCG水平異�？稍\斷絨毛膜癌。絨毛膜癌患者一經(jīng)確診應(yīng)首選化療，如果化療有效，則血β-HCG含量下降，若連續(xù)化療2個(gè)療程，β-HCG下降不到一個(gè)對(duì)數(shù)說(shuō)明化療無(wú)效，需要糾正或換用方案。

  4、 在產(chǎn)前篩查中的應(yīng)用：

  我國(guó)是出生缺陷兒大國(guó)，唐氏綜合癥是新生兒常見(jiàn)的染色體病，患兒多智力低下，伴多種畸形等先天性缺陷，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此對(duì)新生兒進(jìn)行產(chǎn)前篩查可有效降低唐氏綜合癥的發(fā)生，有利于提高人口素質(zhì)。目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)用于產(chǎn)前篩查的常用方法包括二聯(lián)法和三聯(lián)法，三聯(lián)法即檢測(cè)孕中期孕婦血液中AFP/uE3/β-HCG的濃度，并帶入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件計(jì)算。這種方法對(duì)臨床診斷有極高的價(jià)值，檢查為非侵入性的，在高危妊娠方面顯示出了明顯的優(yōu)越性，對(duì)提高人口素質(zhì)有特別重要的意義。

  5、 在妊娠高血壓疾病中的應(yīng)用：

  據(jù)國(guó)外報(bào)道妊娠高血壓的發(fā)病率為2.5%-5%，該病嚴(yán)重威脅孕婦及圍生兒的健康與生命。妊娠期高血壓疾病患者的子宮胎盤(pán)血流量減少，絨毛細(xì)胞代償性增生，至β-HCG水平較同期妊娠水平顯著升高，因此β-HCG對(duì)妊娠期高血壓的診斷也有重要作用。

  與其他標(biāo)志物的對(duì)比：

  1、 妊娠相關(guān)血漿蛋白(PAPP-A)：PAPP-A是由胎盤(pán)衍生的一種大分子糖蛋白，妊娠期由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞及蛻膜細(xì)胞分泌正常月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞也能合成并分泌到血清中,其合成分泌的具體機(jī)制尚未完全闡明。PAPP-A的濃度隨妊娠周升高直至足月，但PAPP-A并不僅僅只是妊娠的特異性蛋白，在非妊娠婦女或男性也可測(cè)到PAPP-A。

  臨床應(yīng)用原則：

  健康人群參考值范圍：(僅適用于儀器SMART300，配套明德生物人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)檢測(cè)試劑盒)

  成年男性：<2.58mIU/ml 未孕和絕經(jīng)后女性：<5.27 mIU/ml

  臨床應(yīng)用注意點(diǎn)：

  1、如果β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%，可以診斷為宮內(nèi)妊娠;

  2、而如果增加的量小于66%，則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。

  對(duì)于宮外孕，由于輸卵管肌層菲薄，血供不良，β-HCG分泌量很低。每天升值較少。48小時(shí)上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

  3、如果用β-HCG難以確認(rèn)，還可用血孕酮來(lái)做輔助性診斷。

  4、婦女受孕后，從第9-11天起即可測(cè)出血中β-HCG升高，以后每?jī)商?beta;-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產(chǎn)，β-HCG的增加比率不會(huì)變)。

  5、如果連續(xù)兩次增加速度緩慢，表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩。比如今天是10，后天是15，再2天才17，這樣的β-HCG值肯定不正常，保胎的成功率極低。如果β-HCG值持續(xù)而明顯的下降，就算B超測(cè)到胎心也最好做清宮手術(shù)，表明胎兒其實(shí)已經(jīng)腦死亡。