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從最初的簡單隔離，到現(xiàn)在的現(xiàn)代化功能型醫(yī)院，人類社會在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展領(lǐng)域已經(jīng)做了很多次嘗試和變革。現(xiàn)如今，隨著各國醫(yī)療保障系統(tǒng)的不斷完善、醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升、醫(yī)療器械的發(fā)展，在全球范圍內(nèi)，現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展不斷面臨新的挑戰(zhàn)和問題，也正是這些挑戰(zhàn)的存在，才使得現(xiàn)代醫(yī)院呈現(xiàn)出一定的發(fā)展趨勢。
在世界范圍內(nèi)來看，醫(yī)院的變化與面臨的挑戰(zhàn)將主要表現(xiàn)在以下幾方面。
全球醫(yī)院發(fā)展趨勢分析
01.醫(yī)院患者流量加速
門診手術(shù)的大量增加與普及，以及全球醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與提升，使得世界范圍內(nèi)平均住院天數(shù)縮短，加速了醫(yī)院患者的流量，提高了床位的周轉(zhuǎn)率，使醫(yī)院容納了更多的重癥患者。
這將導(dǎo)致：醫(yī)院越來越重視綜合性急救治療，各科室和服務(wù)的負(fù)荷也隨之增加。同時也在不斷地摧毀我們原有的醫(yī)院概念，將來也許會產(chǎn)生以“門診手術(shù)”為主導(dǎo)的“無病房”的新概念醫(yī)院體系。
02.更多的門診科室遷離醫(yī)院，進(jìn)入社區(qū)
現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的另一個趨勢是，隨著各國各自的社區(qū)醫(yī)療體系的建全，醫(yī)療服務(wù)資源分配會更加合理，全民免費醫(yī)療體系將在全世界逐步全面實施，這就需要每個醫(yī)療科室服務(wù)更多的病人，因此更多的醫(yī)療專業(yè)科室將“化整體為個體”遷入社區(qū)。
更重要的是，將醫(yī)院這種花費重金建設(shè)的建筑及其醫(yī)療設(shè)施留給那些更需要使用它的重癥病人，而不再是讓那些患有普通感冒發(fā)燒等的普通常見病的病人也進(jìn)入醫(yī)院，也去占用這些重要的建筑與公共設(shè)施。
03.診斷技術(shù)提升與設(shè)備升級
新診斷技術(shù)與新的診斷設(shè)備的出現(xiàn)，以及現(xiàn)有技術(shù)的新應(yīng)用等，都需要在診斷/治療部門留出更多空間，特別是醫(yī)技部分的新舊設(shè)備的交替，新舊技術(shù)的交替，這些都需要我們提供更多的服務(wù)空間與教學(xué)空間。
04.康復(fù)技術(shù)不斷提高
人類的康復(fù)技術(shù)與服務(wù)不斷地在發(fā)展，甚至可以說有了巨大的飛躍與提升，意外事故的康復(fù)技術(shù)與服務(wù)，抗衰老的康復(fù)技術(shù)與服務(wù)等，也都需要醫(yī)院有更多的空間，都需要更多的、更方便的診斷/治療科室。
05.將應(yīng)對更多的突發(fā)事件與災(zāi)難
應(yīng)對各種災(zāi)難是醫(yī)院必須具備的功能，這就要求今天及未來的醫(yī)院都應(yīng)具備應(yīng)對地震(創(chuàng)傷外科)、火災(zāi)(燒傷)、爆炸(化學(xué)品)、恐怖襲擊事件、傳染性疾病等的能力，在醫(yī)院應(yīng)對各種自然災(zāi)害與突發(fā)事件等方面，醫(yī)院需要具備和擁有強(qiáng)大的“緊急應(yīng)變能力”。
06.服務(wù)類型多元化
隨著人類的人性化進(jìn)程，和人性化服務(wù)的提升，更多的服務(wù)形式與種類從上個世紀(jì)末就開始大量進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院里面甚至開始有了學(xué)校、銀行、表演廳、演播中心、健身中心、藝術(shù)畫廊、兒童娛樂室等功能區(qū)域，甚至“哭訴室”“祈禱室“等等，服務(wù)范圍越來越廣，再如預(yù)防接種、教育設(shè)施、體檢中心、養(yǎng)生科室等。
在全球范圍內(nèi)的不斷普及，現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)種類、服務(wù)檔次、服務(wù)范圍在不斷地提升，相信未來各種人性化服務(wù)的內(nèi)容還會增加，這對醫(yī)院設(shè)計而言，將產(chǎn)生一個空間與面積需求的問題。
07.私立醫(yī)院的快速發(fā)展
在全世界無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，全民醫(yī)療投資總是短缺的，因此幾乎所有的國家都在鼓勵私人投資私立醫(yī)院，都在鼓勵那些有經(jīng)濟(jì)能力的個人或者家庭(中產(chǎn)階級以上的個人或者家庭)走私立醫(yī)院的付費治療體系，從而節(jié)省對公共醫(yī)療資源的消耗，將公共醫(yī)療資源更多地留給那些經(jīng)濟(jì)相對貧窮的人，降低公立醫(yī)院與公立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的負(fù)荷。
08.醫(yī)院形象將更具親和力
隨著全球人性化服務(wù)的提升，人們開始改變醫(yī)院的功能形象，無論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院都在努力改善“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”給人以冰冷的建筑外觀感覺，使醫(yī)院的建筑外觀更加人性化，更加普通化，都在試圖降低醫(yī)院作為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”大樓對病人的心理壓力，使醫(yī)院建筑的外觀更加“親切”。
現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展面臨挑戰(zhàn)與應(yīng)對措施
01.優(yōu)化患者就診路徑，提高醫(yī)療效率
大型綜合醫(yī)院經(jīng)常人滿為患，高峰時段患者就診通道忙閑不均，存在嚴(yán)重的安全隱患問題，這就需要優(yōu)化患者就診路徑，以平衡各種通道資源的利用。比如，一般情況下，患者掛號后尋找到達(dá)區(qū)域的交通工具是憑自己的經(jīng)驗作出的選擇，這會導(dǎo)致電梯使用不平衡的問題，甚至急癥患者因此耽誤治療時間。
因此，引導(dǎo)患者掛號后的就診路線決策，為不同科室患者分配不同的交通工具，不僅可以使不同交通工具利用更加均衡合理，同時可以縮短患者的平均就診路程，降低通道擁堵造成的安全隱患。
在一個標(biāo)準(zhǔn)的200床的醫(yī)院內(nèi)，實驗室標(biāo)本、醫(yī)療器材、藥品和其他貨物每周移動的距離達(dá)到597公里。醫(yī)院像是小型物流公司，不斷移動大量的實驗室，藥房，茶水間和行政單位之間的材料，從護(hù)士的角度來講，通常直接在患者護(hù)理花費不到兩個小時，剩下的工作時間約十個小時都在做文書工作，尋找藥物、協(xié)調(diào)實驗室結(jié)果、甚至幫助提供患者膳食。
02.適應(yīng)變化，靈活改變規(guī)模
在醫(yī)院的建設(shè)前期，無論決策者們怎樣策劃，都沒有辦法保證建成后100%地滿足未來各個科室的實際規(guī)模和門診量，有的科室建成后兩年門診量就翻倍了，有的科室建成后根本就沒有那么多的病人，這種變化是隨時隨地的，這就要求無論是門診還是病房都要具備一定的可塑性，即隨時可以改變其規(guī)模。
03.提升現(xiàn)代醫(yī)院緊急應(yīng)變能力
“緊急應(yīng)變能力”在醫(yī)院建設(shè)中非常重要，各種各樣的突發(fā)事件不斷地發(fā)生，以及各種新病菌及瘟疫的出現(xiàn)，這都要求醫(yī)院從醫(yī)療管理以及建設(shè)規(guī)劃上具備緊急應(yīng)變的能力。
對于大量燒傷病人來說，不能封閉與隔離就意味著因感染而丟失生命，對于爆發(fā)性病毒傳染來說，如果不能封閉與隔離就意味著傳染給更多的人，同樣當(dāng)遇到地震等自然災(zāi)害的時候，醫(yī)院應(yīng)該有能力快速地整合出大量的外科門診和外科病床。這就是緊急應(yīng)變能力，在當(dāng)前的醫(yī)院建設(shè)中，決策者與設(shè)計者都必須考慮這個問題。
因此，制定科學(xué)合理的總體規(guī)劃是醫(yī)院建筑可持續(xù)發(fā)展的重要前提，醫(yī)院總體規(guī)劃包括了對場地自然條件及場地區(qū)域環(huán)境的分析、建筑布置、交通組織、豎向設(shè)計、綠化景觀布局、管線工程和建設(shè)周期規(guī)劃等。
醫(yī)院建筑是功能最為復(fù)雜的建筑類型，且深受科技與社會發(fā)展變革的影響，合理的醫(yī)院建筑布局是做好醫(yī)院建筑總體規(guī)劃與設(shè)計的核心�；趯︶t(yī)院建立全面的理解，掌握順應(yīng)時代發(fā)展的醫(yī)院建筑規(guī)劃布局的理念，才能為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展制定清晰的框架，做好醫(yī)院建筑總體規(guī)劃與設(shè)計。
把握好世界醫(yī)院發(fā)展趨勢，將影響一個國家的醫(yī)療投資的決策，特別是在時代變遷，醫(yī)療科技飛速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)時代，人們的就醫(yī)觀念也在改變中，應(yīng)對世界醫(yī)療發(fā)展，做出醫(yī)院建設(shè)合理規(guī)劃，任重道遠(yuǎn)。
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