400-880-2480 股票代碼：002932
服務(wù)理念 | 市場網(wǎng)絡(luò) | 技術(shù)應(yīng)用 | 溝通互聯(lián) | 項(xiàng)目案例 |
一、SAA(血清淀粉樣蛋白A)的生化特性
目前發(fā)現(xiàn)人類SAA超家族包括4個成員，SAA1-4，均位于11號染色體，跨度為150 Kbp。SAA基因具有4個外顯子和3個內(nèi)含子的結(jié)構(gòu)，這和其它大多數(shù)載脂蛋白的基因一樣。SAAl和SAA2屬急性期基因，急性期反應(yīng)時血漿濃度迅速升高，可達(dá)正常值的1000倍以上，在宿主防御反應(yīng)中起一定作用。SAA3屬組成型基因，其水平恒定，不受炎性刺激因子的影響。SAA4是一個假基因，并不表達(dá)蛋白質(zhì)。正常情況下血液中的SAA含量極少，大約在2-5 μg/mL。當(dāng)機(jī)體受到炎癥刺激，如組織損傷、感染或創(chuàng)傷后，肝臟細(xì)胞合成大量的SAA并釋放入血，使得血液中SAA的水平在5-6 h內(nèi)迅速升高約100-1000倍，達(dá)到 1 mg/mL。SAA半衰期約50 min。當(dāng)炎癥刺激去除后，SAA會迅速降至正常水平。
二、血清淀粉樣蛋白A（SAA）的臨床應(yīng)用
病毒感染的診斷
與CRP相比，SAA以及SAA/CRP比值診斷病毒感染的靈敏度和特異性更高。SAA/CRP比值、SAA和CRP的ROC曲線下面積分別為0.977、0.701和0.220。
田月如,等. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2017, 32(5):382-385.
病毒感染與細(xì)菌感染的鑒別診斷
與單獨(dú)檢測SAA和CRP相比，聯(lián)合檢測(SAA/CRP)能提高病毒感染和細(xì)菌感染鑒別診斷的準(zhǔn)確度。
以SAA/CRP比值>7.75作為鑒別診斷截點(diǎn)，準(zhǔn)確度可達(dá)到85.5%。
丁紅輝,王成剛.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2016(21):3165-3166.
早產(chǎn)兒膿毒癥的診斷
與CRP、PCT相比，SAA在早產(chǎn)兒膿毒癥的早期診斷方面靈敏度更高。
同時其濃度隨病程變化更明顯。
Çetinkaya M, et al. Journal of Perinatology, 2009, 29(3):225
遲發(fā)型膿毒癥的診斷
與CRP、WBC相比，SAA在診斷遲發(fā)型膿毒癥方面具有更高的靈敏度和特異性。以SAA>10 μg/ml診斷遲發(fā)型膿毒癥，準(zhǔn)確度可以達(dá)到90%。
Mohsen L M, et al. Australian Journal of Basic & Applied Sciences, 2012, 6(12):530-536.
療效監(jiān)測
感染性疾病患者如果治療有效，CRP和SAA水平會顯著下降(p<0.01);如果治療效果欠佳，CRP和SAA水平則下降不明顯(p>0.05)。
溫先勇,等.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(12):1343-1346.
心血管疾病的風(fēng)險評估
血液中CRP、SAA水平越高，未來發(fā)生心血管事件的風(fēng)險越高。
Ridker P M, et al. New England Journal of Medicine, 2001, 342(12):836.
腫瘤疾病嚴(yán)重程度評估
對于乳腺癌患者，其腫瘤分化程度越低、淋巴結(jié)受累和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移越嚴(yán)重，血清中SAA水平越高。
Zhang G,, et al. Oncology Letters, 2012, 3(4):940.
對于肺癌和結(jié)直腸癌，腫瘤細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者比未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者的SAA水平更高;
王勝, 等. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 39(3):220-224.;胡玲,等.. 醫(yī)學(xué)研究與教育, 2014, 31(1):17-20.
對于卵巢癌和子宮內(nèi)膜腺癌，腫瘤分化程度越低、浸潤范圍越大的患者SAA水平越高。
魏江霞,,等.. 西部醫(yī)學(xué), 2011, 23(9):1676-1678; Cocco E, et al. Cancer, 2010, 116(4):843–851.
對于胃癌患者，其腫瘤浸潤程度越高、腫瘤分化程度越低、淋巴結(jié)受累越嚴(yán)重，血清中SAA水平越高。而且，手術(shù)治療后未復(fù)發(fā)者SAA水平顯著降低，而復(fù)發(fā)者SAA水平顯著升高。
蔡利勵, 等. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2011, 15(7):1073-1076.
移植排異反應(yīng)的預(yù)測與鑒別
腎移植后1-5天，發(fā)生急性排異反應(yīng)的患者SAA水平急劇升高，且顯著高于未發(fā)生急性排異反應(yīng)的患者。
盛秀芝, 等. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2010, 14(2):242-243.
對于腎移植患者，SAA和CRP在手術(shù)、腎臟活檢以及巨細(xì)胞病毒感染等引起的炎癥反應(yīng)中均會升高，但在急性排異反應(yīng)中僅SAA水平升高。
Fukuda Y, et al.. Hiroshima Journal of Medical Sciences, 1998, 47(2):63-7
Hartmann A,, et al.Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 1997, 12(1):161.
三、小結(jié)
血清淀粉樣蛋白A（SAA）檢測試劑盒（化學(xué)發(fā)光免疫分析法）
鄂公網(wǎng)安備 42011502000634號