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2016年11月JAMA調(diào)查發(fā)布一則報道,自2012年USPSTF應用以來,前列腺活檢和根治性前列腺切除術顯著下降。USPSTF目前正在重新修正PSA篩查指南。
Medscape調(diào)查顯示,盡管存在爭議,但醫(yī)生仍建議患者進行基線PSA檢測。當問到醫(yī)生對患者推薦PSA的頻率時,26%醫(yī)生“總是”推薦其患者進行PSA檢測,61%醫(yī)生“經(jīng)常”或“有時”推薦PSA檢測,“很少”或“從不”推薦患者進行PSA檢測的醫(yī)生僅占很小一部分。只有對已知的早期基線變化進行跟蹤(不受良性前列腺增生等干擾),才可以幫助患者做出明智的決定(觀察等待、主動監(jiān)測)。Jan Sheringham博士表示:“我們呼吁不對患者造成傷害,但是從當前所掌握的知識來看若未適時進行PSA檢測,卻會對患者造成實際傷害。”
參與調(diào)查的內(nèi)科醫(yī)生和家庭醫(yī)學專家對PSA檢測的熱情似乎比泌尿科醫(yī)生稍低一些,但他們?nèi)灾С衷撛\斷方法。14%泌尿科醫(yī)生表示“總是”進行PSA檢測的獲益大于風險,而內(nèi)科醫(yī)生和家庭醫(yī)學專家持此觀點的分別為9%和11%。41%泌尿科醫(yī)生認為PSA檢測獲益“通常”大于其風險,26%內(nèi)科醫(yī)生和30%家庭醫(yī)學專家表示認同。
30%泌尿科醫(yī)生“總是”推薦患者進行PSA檢測,內(nèi)科醫(yī)生和家庭醫(yī)學專家中均有21%做出相同推薦。血液學/腫瘤學醫(yī)生也有21%推薦基線檢查;他們中一半以上(59%)表示自己“有時”會推薦基線檢查。